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DFG : ce que mesure le débit de filtration glomérulaire

L'indicateur de référence de la fonction rénale — un calcul, pas une mesure.

À lire avant tout le reste. Cette page explique ce que mesure une analyse. Elle ne dit pas ce que votre résultat signifie, et elle ne le peut pas.

  • Ces informations sont données à titre indicatif et peuvent comporter des erreurs ou être incomplètes.
  • Un même chiffre ne veut pas dire la même chose d'une personne à l'autre : âge, sexe, grossesse, traitements en cours, antécédents et motif de la prescription changent entièrement la lecture.
  • Les valeurs de référence varient d'un laboratoire à l'autre selon la technique de dosage. Les seules qui comptent sont celles imprimées sur votre compte rendu, à côté de votre résultat.
  • Seul le médecin qui vous suit peut interpréter votre bilan, parce qu'il connaît votre situation. Le biologiste médical du laboratoire est également à votre disposition pour vous répondre.

En cas de symptôme inquiétant, ne cherchez pas votre réponse sur un site : appelez votre médecin, ou le 15.

Le débit de filtration glomérulaire estime la quantité de sang que vos reins filtrent par minute. C'est l'indicateur de référence de la fonction rénale. Il n'est pas mesuré directement : il est calculé à partir de la créatinine, de l'âge et du sexe.

Que mesure le DFG ?

Les reins filtrent le sang en continu. Mesurer réellement ce débit demanderait un examen lourd ; en pratique, on l'estime par une formule qui corrige la créatinine des facteurs qui la font varier indépendamment des reins — principalement l'âge et le sexe, qui approchent la masse musculaire.

Le résultat porte souvent la mention « estimé » ou le sigle DFGe, et le nom de la formule utilisée. C'est une estimation, ce qui a des conséquences : elle est moins fiable aux extrêmes, chez les personnes très musclées, très maigres, très âgées, ou pendant la grossesse.

Pourquoi votre médecin la prescrit

Comment lire votre résultat

Plus le débit est élevé, mieux les reins filtrent. Il diminue naturellement avec l'âge, et cette baisse progressive n'est pas en soi une maladie.

Ce qui compte le plus n'est pas une valeur isolée mais son évolution dans le temps : une baisse lente et régulière n'a pas le même sens qu'une chute brutale. Votre médecin dispose de vos valeurs antérieures, ce qui lui permet une lecture que vous ne pouvez pas faire seul devant un chiffre.

Vos bornes sont sur votre compte rendu, pas ici. Chaque laboratoire imprime ses propres valeurs de référence à côté de votre résultat, parce qu'elles dépendent de la technique de dosage et de l'automate utilisés. Un résultat « limite » dans un laboratoire peut être parfaitement dans la norme dans un autre. C'est pourquoi vous ne trouverez aucun seuil chiffré sur cette page : il serait faux pour une partie des lecteurs.

Ce qui peut faire varier le résultat

L'examen en pratique

Le jeûne n'est pas exigé pour ce dosage seul, mais il l'est souvent pour l'ensemble du bilan : suivez la consigne de votre ordonnance.

Buvez normalement avant le prélèvement. Une déshydratation concentre le sang et fausse plusieurs de ces valeurs à la hausse — c'est l'une des causes les plus banales d'un résultat inattendu. Sauf consigne contraire de votre médecin, boire de l'eau ne rompt pas le jeûne.

Questions fréquentes

Mon DFG baisse avec l'âge, est-ce normal ?

Une diminution progressive avec l'âge est attendue et n'est pas en soi une maladie. C'est le rythme de cette baisse et le contexte qui importent, et votre médecin les apprécie avec vos valeurs antérieures.

Le DFG est-il mesuré ou calculé ?

Calculé, à partir de la créatinine, de l'âge et du sexe. C'est une estimation, moins fiable aux extrêmes de masse musculaire, chez les personnes très âgées et pendant la grossesse.

Sources

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