Information à visée éducative. Ce site ne délivre aucun diagnostic ni conseil médical et ne remplace pas une consultation. Notre charte éditoriale.
AccueilAnalysesD-dimères

D-dimères : ce que mesure cette analyse

Un test conçu pour écarter une thrombose, pas pour la confirmer.

À lire avant tout le reste. Cette page explique ce que mesure une analyse. Elle ne dit pas ce que votre résultat signifie, et elle ne le peut pas.

  • Ces informations sont données à titre indicatif et peuvent comporter des erreurs ou être incomplètes.
  • Un même chiffre ne veut pas dire la même chose d'une personne à l'autre : âge, sexe, grossesse, traitements en cours, antécédents et motif de la prescription changent entièrement la lecture.
  • Les valeurs de référence varient d'un laboratoire à l'autre selon la technique de dosage. Les seules qui comptent sont celles imprimées sur votre compte rendu, à côté de votre résultat.
  • Seul le médecin qui vous suit peut interpréter votre bilan, parce qu'il connaît votre situation. Le biologiste médical du laboratoire est également à votre disposition pour vous répondre.

En cas de symptôme inquiétant, ne cherchez pas votre réponse sur un site : appelez votre médecin, ou le 15.

Les D-dimères sont des fragments issus de la dégradation d'un caillot. Leur logique est inversée par rapport à la plupart des analyses : ils servent avant tout à écarter une phlébite ou une embolie pulmonaire, pas à les affirmer.

Que mesure les D-dimères ?

Quand un caillot se forme puis se dissout, il libère des fragments détectables dans le sang. Le test est très sensible : s'il y a un caillot, ils sont presque toujours élevés.

Mais il est peu spécifique : ils s'élèvent aussi dans quantité de situations sans thrombose. D'où l'usage : un résultat bas, dans un contexte approprié, rend une thrombose très improbable et évite des examens d'imagerie. Un résultat élevé, lui, ne prouve rien et conduit à poursuivre.

Pourquoi votre médecin la prescrit

Ils ne sont pas utiles en dehors de ces situations, et n'ont aucun intérêt dans un bilan de routine : leur élévation banale y créerait des inquiétudes sans objet.

Comment lire votre résultat

Ce test se lit uniquement en fonction de la probabilité clinique, que le médecin évalue avant même de le prescrire. C'est ce qui rend un résultat isolé sur un compte rendu particulièrement difficile à interpréter seul.

Un essoufflement brutal ou une douleur thoracique n'attendent pas un résultat de laboratoire. Dans ces situations, appelez le 15.

Vos bornes sont sur votre compte rendu, pas ici. Chaque laboratoire imprime ses propres valeurs de référence à côté de votre résultat, parce qu'elles dépendent de la technique de dosage et de l'automate utilisés. Un résultat « limite » dans un laboratoire peut être parfaitement dans la norme dans un autre. C'est pourquoi vous ne trouverez aucun seuil chiffré sur cette page : il serait faux pour une partie des lecteurs.

Ce qui peut faire varier le résultat

L'examen en pratique

Le jeûne n'est généralement pas exigé. Le prélèvement se fait sur un tube spécifique contenant un anticoagulant, qui doit être rempli exactement au trait : un tube insuffisamment rempli fausse le résultat, et c'est la raison pour laquelle l'infirmier recommence parfois. Ce n'est pas de la maladresse, c'est une exigence technique.

Signalez tous vos traitements anticoagulants et antiagrégants, ainsi que l'heure de votre dernière prise : sans elle, le résultat n'est pas interprétable.

Questions fréquentes

Des D-dimères élevés signifient-ils une phlébite ?

Non. Ils s'élèvent dans de nombreuses situations : âge, grossesse, infection, inflammation, chirurgie récente. Leur utilité est inverse : un résultat bas rend une thrombose très improbable.

Peut-on doser les D-dimères dans un bilan de routine ?

Ce n'est pas utile et c'est même contre-productif : hors d'un contexte de suspicion, une élévation banale entraîne des inquiétudes et des examens sans objet.

Sources

À voir aussi

Les autres analyses du même groupe (coagulation)

Faire cette analyse

Tous les laboratoires de biologie médicale la réalisent. L'annuaire recense les 4 562 laboratoires et centres de prélèvement de France avec leur adresse, leur téléphone et leurs horaires quand ils sont connus.

Trouver un laboratoire