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TP : ce que mesure le taux de prothrombine

Une des deux grandes voies de la coagulation — et un reflet du foie.

À lire avant tout le reste. Cette page explique ce que mesure une analyse. Elle ne dit pas ce que votre résultat signifie, et elle ne le peut pas.

  • Ces informations sont données à titre indicatif et peuvent comporter des erreurs ou être incomplètes.
  • Un même chiffre ne veut pas dire la même chose d'une personne à l'autre : âge, sexe, grossesse, traitements en cours, antécédents et motif de la prescription changent entièrement la lecture.
  • Les valeurs de référence varient d'un laboratoire à l'autre selon la technique de dosage. Les seules qui comptent sont celles imprimées sur votre compte rendu, à côté de votre résultat.
  • Seul le médecin qui vous suit peut interpréter votre bilan, parce qu'il connaît votre situation. Le biologiste médical du laboratoire est également à votre disposition pour vous répondre.

En cas de symptôme inquiétant, ne cherchez pas votre réponse sur un site : appelez votre médecin, ou le 15.

Le taux de prothrombine explore l'une des deux grandes voies de la coagulation. Comme le foie fabrique la plupart des facteurs concernés, c'est aussi un bon reflet de la fonction hépatique.

Que mesure le TP ?

La coagulation est une cascade de réactions faisant intervenir une douzaine de facteurs. Le TP explore la voie dite extrinsèque et s'exprime en pourcentage d'une valeur de référence : plus il est bas, plus le sang met de temps à coaguler.

Plusieurs des facteurs mesurés dépendent de la vitamine K et sont fabriqués par le foie. Un TP abaissé peut donc traduire un manque de vitamine K, une atteinte du foie, ou un traitement anticoagulant.

Pourquoi votre médecin la prescrit

Comment lire votre résultat

Un TP abaissé signifie une coagulation ralentie. Les trois grandes pistes sont un traitement anticoagulant, une atteinte du foie et un manque de vitamine K — leur distinction demande le contexte et d'autres dosages.

Chez une personne sous antivitamine K, le TP n'est pas lu directement : c'est l'INR qui sert au suivi, parce qu'il est comparable d'un laboratoire à l'autre.

Vos bornes sont sur votre compte rendu, pas ici. Chaque laboratoire imprime ses propres valeurs de référence à côté de votre résultat, parce qu'elles dépendent de la technique de dosage et de l'automate utilisés. Un résultat « limite » dans un laboratoire peut être parfaitement dans la norme dans un autre. C'est pourquoi vous ne trouverez aucun seuil chiffré sur cette page : il serait faux pour une partie des lecteurs.

Ce qui peut faire varier le résultat

L'examen en pratique

Le jeûne n'est généralement pas exigé. Le prélèvement se fait sur un tube spécifique contenant un anticoagulant, qui doit être rempli exactement au trait : un tube insuffisamment rempli fausse le résultat, et c'est la raison pour laquelle l'infirmier recommence parfois. Ce n'est pas de la maladresse, c'est une exigence technique.

Signalez tous vos traitements anticoagulants et antiagrégants, ainsi que l'heure de votre dernière prise : sans elle, le résultat n'est pas interprétable.

Questions fréquentes

TP et INR, quelle différence ?

L'INR est un calcul dérivé du TP, conçu pour être comparable d'un laboratoire à l'autre. C'est lui qui sert au suivi des traitements par antivitamine K ; le TP reste utilisé dans les autres contextes.

Un TP bas est-il grave ?

Cela dépend entièrement de la cause : traitement anticoagulant, atteinte du foie ou manque de vitamine K n'appellent pas la même conduite. Votre médecin fait cette distinction.

Sources

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