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TCMH : ce que mesure ce chiffre de votre hémogramme

La quantité moyenne d'hémoglobine contenue dans un globule rouge — un indice qui suit de près le VGM.

À lire avant tout le reste. Cette page explique ce que mesure une analyse. Elle ne dit pas ce que votre résultat signifie, et elle ne le peut pas.

  • Ces informations sont données à titre indicatif et peuvent comporter des erreurs ou être incomplètes.
  • Un même chiffre ne veut pas dire la même chose d'une personne à l'autre : âge, sexe, grossesse, traitements en cours, antécédents et motif de la prescription changent entièrement la lecture.
  • Les valeurs de référence varient d'un laboratoire à l'autre selon la technique de dosage. Les seules qui comptent sont celles imprimées sur votre compte rendu, à côté de votre résultat.
  • Seul le médecin qui vous suit peut interpréter votre bilan, parce qu'il connaît votre situation. Le biologiste médical du laboratoire est également à votre disposition pour vous répondre.

En cas de symptôme inquiétant, ne cherchez pas votre réponse sur un site : appelez votre médecin, ou le 15.

La TCMH (teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine) indique la quantité moyenne d'hémoglobine contenue dans chaque globule rouge. C'est un indice calculé, qui varie presque toujours dans le même sens que le VGM.

Que mesure la TCMH ?

L'hémoglobine est la protéine qui transporte l'oxygène. La TCMH répond à la question : combien chaque globule rouge en contient-il, en moyenne ?

Elle se calcule en divisant l'hémoglobine totale par le nombre de globules rouges. Comme les globules plus petits contiennent logiquement moins d'hémoglobine, TCMH et VGM évoluent le plus souvent ensemble.

Pourquoi votre médecin la prescrit

Elle n'est jamais prescrite isolément : elle fait partie de l'hémogramme et se calcule automatiquement. Elle complète le VGM dans la caractérisation d'une anémie.

Comment lire votre résultat

Un indice ne se lit jamais seul. Cette valeur est calculée à partir d'autres mesures de l'hémogramme. Isolée de son contexte, elle ne veut rien dire : c'est l'ensemble de la numération, rapporté à votre situation, qui a du sens. Si un seul chiffre de votre compte rendu sort des bornes, ce n'est pas en soi une anomalie.

Une TCMH abaissée accompagne généralement un VGM abaissé et oriente vers une anémie par manque de fer ou une anomalie de l'hémoglobine. Une TCMH augmentée accompagne un VGM augmenté.

Prise seule, hors du contexte de l'hémoglobine et du VGM, elle n'apporte rien d'exploitable.

Vos bornes sont sur votre compte rendu, pas ici. Chaque laboratoire imprime ses propres valeurs de référence à côté de votre résultat, parce qu'elles dépendent de la technique de dosage et de l'automate utilisés. Un résultat « limite » dans un laboratoire peut être parfaitement dans la norme dans un autre. C'est pourquoi vous ne trouverez aucun seuil chiffré sur cette page : il serait faux pour une partie des lecteurs.

Ce qui peut faire varier le résultat

L'examen en pratique

Le jeûne n'est pas nécessaire pour une numération formule sanguine. Il l'est souvent en pratique parce qu'elle accompagne d'autres analyses qui l'exigent — suivez la consigne donnée pour l'ensemble de l'ordonnance.

Le prélèvement se fait sur un tube contenant un anticoagulant, qu'il faut retourner doucement plusieurs fois : c'est ce que fait l'infirmier juste après le prélèvement. Le résultat est le plus souvent disponible le jour même.

Questions fréquentes

Quelle différence entre TCMH et CCMH ?

La TCMH est la quantité d'hémoglobine par globule rouge ; la CCMH est sa concentration, c'est-à-dire cette quantité rapportée au volume du globule. Les deux se calculent à partir des mêmes mesures et s'interprètent avec le VGM.

Une TCMH basse est-elle grave ?

Elle n'a de sens qu'avec l'hémoglobine et le VGM. Associée à une anémie, elle oriente souvent vers un manque de fer. Isolée, elle est fréquemment sans portée. Votre médecin fait cette lecture.

Sources

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