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Vitesse de sédimentation (VS) : ce que mesure cette analyse

Un marqueur d'inflammation ancien, plus lent que la CRP mais encore utile dans certaines situations.

À lire avant tout le reste. Cette page explique ce que mesure une analyse. Elle ne dit pas ce que votre résultat signifie, et elle ne le peut pas.

  • Ces informations sont données à titre indicatif et peuvent comporter des erreurs ou être incomplètes.
  • Un même chiffre ne veut pas dire la même chose d'une personne à l'autre : âge, sexe, grossesse, traitements en cours, antécédents et motif de la prescription changent entièrement la lecture.
  • Les valeurs de référence varient d'un laboratoire à l'autre selon la technique de dosage. Les seules qui comptent sont celles imprimées sur votre compte rendu, à côté de votre résultat.
  • Seul le médecin qui vous suit peut interpréter votre bilan, parce qu'il connaît votre situation. Le biologiste médical du laboratoire est également à votre disposition pour vous répondre.

En cas de symptôme inquiétant, ne cherchez pas votre réponse sur un site : appelez votre médecin, ou le 15.

La vitesse de sédimentation mesure la rapidité avec laquelle les globules rouges tombent au fond d'un tube laissé immobile. Une inflammation modifie les protéines du sang et accélère cette chute — c'est donc, comme la CRP, un signal d'inflammation non spécifique.

Que mesure la vitesse de sédimentation ?

Le principe est mécanique, presque artisanal, et c'est l'une des plus anciennes analyses encore pratiquées. On laisse reposer un tube de sang pendant une heure et on mesure la hauteur de plasma clair qui s'est dégagée au-dessus des globules rouges.

En cas d'inflammation, le foie produit davantage de certaines protéines, notamment le fibrinogène. Ces protéines font s'agréger les globules rouges, qui deviennent plus lourds et sédimentent plus vite. La vitesse de sédimentation mesure donc l'inflammation de façon indirecte, à travers son effet sur les protéines du plasma.

Pourquoi votre médecin la prescrit

Elle a été largement remplacée par la CRP en première intention, mais elle garde des indications propres :

Comment lire votre résultat

Une VS accélérée indique un processus inflammatoire, sans en dire la cause. Sa particularité est sa lenteur : elle met plusieurs jours à monter, et plusieurs semaines à redescendre après la guérison.

Cette inertie a deux conséquences pratiques. Une VS encore élevée longtemps après une infection guérie n'a rien d'inquiétant en soi. Et une VS normale au tout début d'une inflammation n'exclut rien.

La VS est par ailleurs beaucoup plus sensible que la CRP à des facteurs qui n'ont rien à voir avec l'inflammation — l'âge, le sexe, une anémie. C'est la raison pour laquelle elle s'interprète moins directement.

Vos bornes sont sur votre compte rendu, pas ici. Chaque laboratoire imprime ses propres valeurs de référence à côté de votre résultat, parce qu'elles dépendent de la technique de dosage et de l'automate utilisés. Un résultat « limite » dans un laboratoire peut être parfaitement dans la norme dans un autre. C'est pourquoi vous ne trouverez aucun seuil chiffré sur cette page : il serait faux pour une partie des lecteurs.

Ce qui peut faire varier le résultat

L'examen en pratique

Le jeûne n'est pas nécessaire. L'analyse doit être réalisée rapidement après le prélèvement, ce qui explique que certains laboratoires demandent de venir avant une certaine heure — appelez si votre ordonnance ne mentionne rien.

Questions fréquentes

Quelle différence entre VS et CRP ?

La CRP monte en quelques heures et redescend en quelques jours ; la VS met des jours à monter et des semaines à revenir à son niveau de base. La CRP mesure l'inflammation directement, la VS à travers son effet sur les protéines du sang. La VS est aussi influencée par l'âge, le sexe et l'anémie.

Une VS élevée est-elle inquiétante ?

Pas en elle-même. Elle signale une inflammation sans en donner la cause, et elle peut rester élevée des semaines après un épisode guéri. Elle peut aussi être augmentée par l'âge, une anémie ou une grossesse. Son interprétation revient à votre médecin.

Faut-il être à jeun pour une vitesse de sédimentation ?

Non. Suivez toutefois la consigne donnée pour l'ensemble de votre ordonnance si d'autres analyses y figurent.

Sources

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