À lire avant tout le reste. Cette page explique ce que mesure une analyse. Elle ne dit pas ce que votre résultat signifie, et elle ne le peut pas.
En cas de symptôme inquiétant, ne cherchez pas votre réponse sur un site : appelez votre médecin, ou le 15.
La sérologie de Lyme recherche des anticorps dirigés contre la bactérie transmise par les tiques. Elle se pratique en deux temps : un test de dépistage, puis un test de confirmation si le premier est positif.
Le premier test est sensible mais peut réagir à tort ; le second, plus spécifique, sert à confirmer. Un résultat n'est considéré comme positif que si les deux le sont — un dépistage positif seul ne suffit pas.
Elle est indiquée devant des signes évocateurs après une exposition possible aux tiques.
Elle n'est pas indiquée après une simple piqûre de tique sans symptôme, ni devant la plaque rouge qui s'étend autour de la piqûre : cette lésion se reconnaît à l'œil et suffit au diagnostic, la sérologie étant alors souvent encore négative.
Une sérologie ne se lit pas comme un dosage. Elle distingue en général deux types d'anticorps :
C'est leur combinaison, et parfois leur évolution entre deux prélèvements, qui permet de conclure. Un compte rendu de sérologie est l'un des documents les plus difficiles à lire seul : ne tirez pas de conclusion d'une ligne « positif » isolée.
L'interprétation est difficile et fait l'objet de débats. Les anticorps persistent longtemps après une infection traitée, si bien qu'une sérologie positive ne signifie pas une infection en cours. Cette lecture appartient à votre médecin, et à lui seul.
Vos bornes sont sur votre compte rendu, pas ici. Chaque laboratoire imprime ses propres valeurs de référence à côté de votre résultat, parce qu'elles dépendent de la technique de dosage et de l'automate utilisés. Un résultat « limite » dans un laboratoire peut être parfaitement dans la norme dans un autre. C'est pourquoi vous ne trouverez aucun seuil chiffré sur cette page : il serait faux pour une partie des lecteurs.
Le jeûne n'est pas nécessaire pour une sérologie. Le prélèvement est un tube de sang veineux ordinaire.
Le délai compte. Une sérologie recherche la réponse du système immunitaire, qui met du temps à se mettre en place : réalisée trop tôt après une exposition, elle peut être négative alors que l'infection est là. C'est ce qu'on appelle la fenêtre sérologique, et c'est votre médecin qui détermine le bon moment.
Après une piqûre de tique, la conduite immédiate est de retirer la tique correctement et de surveiller la zone pendant plusieurs semaines. Une sérologie faite dans la foulée serait négative même en cas de transmission.
Non, pas devant une simple piqûre sans symptôme : elle serait négative même en cas de transmission. La conduite est de retirer la tique et de surveiller la zone. Consultez si quelque chose apparaît.
Pas nécessairement : les anticorps persistent longtemps après une infection traitée. L'interprétation revient à votre médecin, avec l'examen clinique.
Tous les laboratoires de biologie médicale la réalisent. L'annuaire recense les 4 562 laboratoires et centres de prélèvement de France avec leur adresse, leur téléphone et leurs horaires quand ils sont connus.