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Hépatite B : ce que recherche cette sérologie

Trois marqueurs qui distinguent infection, guérison et vaccination.

À lire avant tout le reste. Cette page explique ce que mesure une analyse. Elle ne dit pas ce que votre résultat signifie, et elle ne le peut pas.

  • Ces informations sont données à titre indicatif et peuvent comporter des erreurs ou être incomplètes.
  • Un même chiffre ne veut pas dire la même chose d'une personne à l'autre : âge, sexe, grossesse, traitements en cours, antécédents et motif de la prescription changent entièrement la lecture.
  • Les valeurs de référence varient d'un laboratoire à l'autre selon la technique de dosage. Les seules qui comptent sont celles imprimées sur votre compte rendu, à côté de votre résultat.
  • Seul le médecin qui vous suit peut interpréter votre bilan, parce qu'il connaît votre situation. Le biologiste médical du laboratoire est également à votre disposition pour vous répondre.

En cas de symptôme inquiétant, ne cherchez pas votre réponse sur un site : appelez votre médecin, ou le 15.

La sérologie de l'hépatite B ne repose pas sur un marqueur mais sur plusieurs, dont la combinaison distingue une infection en cours, une infection guérie et une immunité acquise par la vaccination.

Que mesure la sérologie hépatite b ?

Trois marqueurs principaux sont utilisés : l'antigène HBs, qui témoigne de la présence du virus ; les anticorps anti-HBs, qui témoignent d'une protection ; et les anticorps anti-HBc, qui témoignent d'un contact passé avec le virus.

C'est leur combinaison qui parle. La vaccination, par exemple, produit des anti-HBs sans anti-HBc — ce qui la distingue d'une infection guérie.

Pourquoi votre médecin la prescrit

Comment lire votre résultat

Une sérologie ne se lit pas comme un dosage. Elle distingue en général deux types d'anticorps :

C'est leur combinaison, et parfois leur évolution entre deux prélèvements, qui permet de conclure. Un compte rendu de sérologie est l'un des documents les plus difficiles à lire seul : ne tirez pas de conclusion d'une ligne « positif » isolée.

N'essayez pas de conclure seul devant ces trois lignes : les combinaisons sont nombreuses et leur lecture demande l'habitude. Votre médecin vous dira ce qu'elles signifient dans votre cas.

Vos bornes sont sur votre compte rendu, pas ici. Chaque laboratoire imprime ses propres valeurs de référence à côté de votre résultat, parce qu'elles dépendent de la technique de dosage et de l'automate utilisés. Un résultat « limite » dans un laboratoire peut être parfaitement dans la norme dans un autre. C'est pourquoi vous ne trouverez aucun seuil chiffré sur cette page : il serait faux pour une partie des lecteurs.

L'examen en pratique

Le jeûne n'est pas nécessaire pour une sérologie. Le prélèvement est un tube de sang veineux ordinaire.

Le délai compte. Une sérologie recherche la réponse du système immunitaire, qui met du temps à se mettre en place : réalisée trop tôt après une exposition, elle peut être négative alors que l'infection est là. C'est ce qu'on appelle la fenêtre sérologique, et c'est votre médecin qui détermine le bon moment.

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Questions fréquentes

La sérologie dit-elle si je suis vacciné ?

Oui, c'est l'un de ses usages : la vaccination laisse des anticorps anti-HBs sans les anticorps anti-HBc que laisse une infection. C'est cette combinaison qui permet de faire la différence.

Le dépistage de l'hépatite B est-il obligatoire pendant la grossesse ?

Oui. Il fait partie des examens prénataux obligatoires prévus par le code de la santé publique, avec la toxoplasmose, la rubéole et la syphilis.

Sources

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