À lire avant tout le reste. Cette page explique ce que mesure une analyse. Elle ne dit pas ce que votre résultat signifie, et elle ne le peut pas.
En cas de symptôme inquiétant, ne cherchez pas votre réponse sur un site : appelez votre médecin, ou le 15.
La T4 libre (ou FT4) est la principale hormone produite par la thyroïde, mesurée dans sa fraction libre, c'est-à-dire active. Elle vient compléter la TSH, pas la remplacer.
La thyroïde produit surtout de la thyroxine, ou T4. L'essentiel circule attaché à des protéines de transport et n'est pas actif ; seule la fraction libre agit sur les cellules. C'est donc elle qu'on dose.
La T4 libre indique ce que la thyroïde produit réellement, là où la TSH indique ce que l'hypophyse en pense. Les deux ensemble situent le problème : la thyroïde elle-même, ou sa commande.
Elle n'est pas utile en première intention chez quelqu'un sans symptôme : la TSH suffit à dépister.
C'est la combinaison avec la TSH qui fait sens, et elle appartient à votre médecin :
Vos bornes sont sur votre compte rendu, pas ici. Chaque laboratoire imprime ses propres valeurs de référence à côté de votre résultat, parce qu'elles dépendent de la technique de dosage et de l'automate utilisés. Un résultat « limite » dans un laboratoire peut être parfaitement dans la norme dans un autre. C'est pourquoi vous ne trouverez aucun seuil chiffré sur cette page : il serait faux pour une partie des lecteurs.
Le jeûne n'est pas nécessaire. Comme pour la TSH, signalez toute prise de biotine et vos traitements thyroïdiens.
Pas systématiquement. La TSH suffit en première intention chez quelqu'un sans symptôme ; la T4 libre est ajoutée quand la TSH est anormale ou dans des situations particulières.
La T4 totale inclut la fraction fixée aux protéines de transport, inactive. La T4 libre ne mesure que la fraction active, seule pertinente : c'est celle qui est dosée aujourd'hui.
Tous les laboratoires de biologie médicale la réalisent. L'annuaire recense les 4 562 laboratoires et centres de prélèvement de France avec leur adresse, leur téléphone et leurs horaires quand ils sont connus.