À lire avant tout le reste. Cette page explique ce que mesure une analyse. Elle ne dit pas ce que votre résultat signifie, et elle ne le peut pas.
En cas de symptôme inquiétant, ne cherchez pas votre réponse sur un site : appelez votre médecin, ou le 15.
La TSH (thyréostimuline) n'est pas fabriquée par la thyroïde mais par l'hypophyse, qui s'en sert pour la commander. C'est l'examen de première intention de la fonction thyroïdienne, et sa particularité déroute : elle varie en sens inverse des hormones thyroïdiennes.
L'hypophyse, une petite glande située à la base du cerveau, surveille en permanence le niveau des hormones thyroïdiennes et ajuste sa commande :
C'est cette boucle qui explique le sens inverse, et c'est aussi ce qui rend la TSH si sensible : elle réagit à une variation minime des hormones thyroïdiennes, avant même que celles-ci ne sortent des bornes. D'où sa place en première ligne.
Rappelez-vous le sens inverse — c'est le contresens le plus fréquent devant un compte rendu :
Une TSH légèrement en dehors des bornes ne signe pas une maladie : elle conduit le plus souvent à contrôler à distance, avec la T4 libre, avant toute conclusion. Une infection, un stress ou un médicament récent peuvent suffire à la déplacer transitoirement.
Sous traitement thyroïdien, la TSH cible est personnalisée et ne correspond pas nécessairement aux bornes du laboratoire. C'est votre médecin qui la fixe.
Vos bornes sont sur votre compte rendu, pas ici. Chaque laboratoire imprime ses propres valeurs de référence à côté de votre résultat, parce qu'elles dépendent de la technique de dosage et de l'automate utilisés. Un résultat « limite » dans un laboratoire peut être parfaitement dans la norme dans un autre. C'est pourquoi vous ne trouverez aucun seuil chiffré sur cette page : il serait faux pour une partie des lecteurs.
Le jeûne n'est pas nécessaire pour doser la TSH.
Deux précautions utiles : prélevez à heure comparable d'un contrôle à l'autre, et signalez toute prise de biotine — les compléments pour cheveux et ongles en contiennent souvent, et elle fausse le résultat.
Si vous prenez un traitement thyroïdien, demandez à votre médecin s'il souhaite le prélèvement avant ou après la prise du matin : la réponse change selon le suivi.
Non, c'est l'inverse, et c'est la confusion la plus fréquente. Une TSH élevée signifie que l'hypophyse pousse parce que la thyroïde ne produit pas assez — donc une hypothyroïdie.
Non. Prélevez de préférence à heure comparable d'un contrôle à l'autre, la TSH variant au cours de la journée.
Elle conduit le plus souvent à un simple contrôle à distance, avec la T4 libre. Une infection récente, un stress ou un médicament peuvent la déplacer transitoirement. Votre médecin en décide.
Ceux qui contiennent de la biotine, oui, parfois franchement. C'est une cause d'erreur bien connue des laboratoires : signalez-les avant le prélèvement.
Tous les laboratoires de biologie médicale la réalisent. L'annuaire recense les 4 562 laboratoires et centres de prélèvement de France avec leur adresse, leur téléphone et leurs horaires quand ils sont connus.