À lire avant tout le reste. Cette page explique ce que mesure une analyse. Elle ne dit pas ce que votre résultat signifie, et elle ne le peut pas.
En cas de symptôme inquiétant, ne cherchez pas votre réponse sur un site : appelez votre médecin, ou le 15.
Le bilan thyroïdien ne se prescrit pas d'un bloc : il s'organise par étapes. La TSH suffit en première intention, et les autres dosages ne viennent qu'ensuite, si elle est anormale.
| Analyse | Ce qu'elle apporte au bilan |
|---|---|
| TSH | Première intention, et souvent suffisante. Varie en sens inverse des hormones thyroïdiennes |
| T4 libre | Ajoutée si la TSH est anormale, pour préciser |
| T3 libre | Troisième intention, dans des situations précises |
| Anticorps anti-TPO | Cherche la cause quand une anomalie est confirmée |
La composition exacte varie selon l'ordonnance : votre médecin ajoute ou retire des analyses selon la question qu'il se pose. Fiez-vous à votre prescription.
Le contresens le plus fréquent : une TSH élevée signifie une thyroïde qui fonctionne au ralenti, pas l'inverse. C'est l'hypophyse qui pousse parce que la production est insuffisante.
Une TSH légèrement hors bornes conduit le plus souvent à un simple contrôle à distance, avec la T4 libre, avant toute conclusion.
Un bilan se lit en entier. Les analyses qui le composent ont été prescrites ensemble parce qu'elles s'éclairent mutuellement : en isoler une pour la comparer à une valeur trouvée en ligne, c'est perdre précisément ce qui fait l'intérêt du groupe.
Vos bornes sont sur votre compte rendu, pas ici. Chaque laboratoire imprime ses propres valeurs de référence à côté de votre résultat, parce qu'elles dépendent de la technique de dosage et de l'automate utilisés. Un résultat « limite » dans un laboratoire peut être parfaitement dans la norme dans un autre. C'est pourquoi vous ne trouverez aucun seuil chiffré sur cette page : il serait faux pour une partie des lecteurs.
Le jeûne n'est pas nécessaire pour ce bilan. Suivez toutefois la consigne de votre ordonnance si elle comporte d'autres analyses : c'est la plus stricte qui s'applique à tout le prélèvement.
Prélevez à heure comparable d'un contrôle à l'autre, la TSH variant au cours de la journée. Et signalez toute prise de biotine — les compléments pour cheveux et ongles en contiennent souvent, et elle fausse franchement ces dosages.
Pas en première intention. La TSH suffit à dépister ; les autres dosages sont ajoutés si elle est anormale.
Non, c'est l'inverse : elle signifie que la thyroïde ne produit pas assez, et que l'hypophyse pousse pour compenser.
Non. Prélevez de préférence à heure comparable d'un contrôle à l'autre.
Tous les laboratoires de biologie médicale la réalisent. L'annuaire recense les 4 562 laboratoires et centres de prélèvement de France avec leur adresse, leur téléphone et leurs horaires quand ils sont connus.