À lire avant tout le reste. Cette page explique ce que mesure une analyse. Elle ne dit pas ce que votre résultat signifie, et elle ne le peut pas.
En cas de symptôme inquiétant, ne cherchez pas votre réponse sur un site : appelez votre médecin, ou le 15.
Le bilan martial explore le fer de l'organisme. Sa difficulté tient à un piège : la ferritine, son meilleur marqueur, est aussi une protéine de l'inflammation. Une inflammation peut donc masquer une carence réelle.
| Analyse | Ce qu'elle apporte au bilan |
|---|---|
| Ferritine | Le reflet des réserves — mais monte aussi avec l'inflammation |
| Fer sérique | Le fer circulant à l'instant du prélèvement, très variable |
| Transferrine et coefficient de saturation | La capacité de transport et son taux d'occupation |
| CRP | Indispensable : dit si une inflammation fausse la ferritine |
| NFS | Situe le retentissement sur les globules rouges |
La composition exacte varie selon l'ordonnance : votre médecin ajoute ou retire des analyses selon la question qu'il se pose. Fiez-vous à votre prescription.
La CRP n'est pas un supplément décoratif dans ce bilan : sans elle, une ferritine dans les bornes peut faire conclure à tort qu'il n'y a pas de carence, alors qu'une inflammation la maintient artificiellement haute.
Le coefficient de saturation de la transferrine est l'autre pièce maîtresse : bas, il oriente vers une carence ; élevé, vers une surcharge.
Un bilan se lit en entier. Les analyses qui le composent ont été prescrites ensemble parce qu'elles s'éclairent mutuellement : en isoler une pour la comparer à une valeur trouvée en ligne, c'est perdre précisément ce qui fait l'intérêt du groupe.
Vos bornes sont sur votre compte rendu, pas ici. Chaque laboratoire imprime ses propres valeurs de référence à côté de votre résultat, parce qu'elles dépendent de la technique de dosage et de l'automate utilisés. Un résultat « limite » dans un laboratoire peut être parfaitement dans la norme dans un autre. C'est pourquoi vous ne trouverez aucun seuil chiffré sur cette page : il serait faux pour une partie des lecteurs.
Le jeûne n'est pas nécessaire pour ce bilan. Suivez toutefois la consigne de votre ordonnance si elle comporte d'autres analyses : c'est la plus stricte qui s'applique à tout le prélèvement.
Le fer sérique varie au cours de la journée : le prélèvement du matin est souvent demandé. Signalez toute supplémentation en fer, même un complément alimentaire, et depuis quand : elle modifie les résultats.
Non, pas en cas d'inflammation : celle-ci fait monter la ferritine et peut masquer une carence. C'est pourquoi la CRP est dosée avec elle.
Ce n'est pas systématique, mais un prélèvement le matin est souvent demandé, le fer sérique variant au cours de la journée.
Tous les laboratoires de biologie médicale la réalisent. L'annuaire recense les 4 562 laboratoires et centres de prélèvement de France avec leur adresse, leur téléphone et leurs horaires quand ils sont connus.